母乳活性蛋白質對嬰兒健康的影響
母乳中的活性蛋白質具有幫助強化營養吸收及酵素活性、刺激生長、調節免疫系統等功能
林隆煌教授 審閱
國泰綜合醫院醫院
母乳哺餵和使用配方奶的嬰兒，存在著明顯的差異。母乳哺餵的嬰兒，罹患疾病的風險較低，專家想法和科學實證支持一項假設，這些有益的結果有可能來自母乳中的活性蛋白質。
在胃腸道中，這些蛋白質參與許多生理活動，例如強化營養吸收、蛋白質消化的酵素、酵素活性、刺激生長、調節免疫系統等。藉由刺激腸道中的有益微生物 (例如雙歧桿菌、乳桿菌)，母乳活性蛋白質也提供對抗致病細菌及病毒的保護力。
成人的消化系統能夠破壞蛋白質，嬰兒的腸道則由於發育尚未成熟，因此某些蛋白質不會完全分解，在胃腸道中留下具有生物活性的片段。此外，某些蛋白質的結構難以消化，母乳中就有眾多這類型的蛋白質，如下圖定量母乳蛋白質所示，純母乳哺餵的嬰兒，糞便檢體中都曾發現乳鐵蛋白、分泌型 IgA 及溶菌酶。
母乳中的活性蛋白質
許多活性蛋白質有益於母乳哺餵的嬰兒，包括：乳鐵蛋白(lactoferrin)、溶菌酶(lysozyme)、分泌型 IgA(secretory IgA)、haptocorrin (維生素 B12 結合蛋白)、α 乳白蛋白(α-Lactalbumin)、膽鹽刺激性解脂酶(bile-salt stimulated lipase)、κ-酪蛋白(κ-casein)、β-酪蛋白(β-casein)、乳脂球膜 (MFGM, milk fat globule membrane ) 蛋白、骨橋蛋白(osteopontin)。
α-乳白蛋白
(α-Lactalbumin)
α-乳白蛋白是母乳中含量豐富的蛋白質，題題掏嬰兒成長需要的必需胺基酸，在胃腸道中分解為不同大小的 α 乳白蛋白胜肽，有些具有益菌功能，有些可刺激免疫系統 (Gly-Leu-Phe GLF 胜肽)，或可結合礦物質，有些則具有抗菌特性。
α-乳白蛋白的健康效益
提供必需胺基酸
幫助成長
提高好菌生長
增強保護力
幫助礦物質吸收
促進健康生長
溶菌酶
(lysozyme)
溶菌酶是一種活性蛋白質，母乳中濃度比牛乳高出 3,000 倍。溶菌酶與乳鐵蛋白協同作用，可裂解格蘭氏陰性細菌細胞壁上的 β,1-4 醣苷鍵，而發揮抗菌作用。研究顯示可降低腹瀉量、腹瀉持續時間和復發率。
分泌型 IgA
(secretory IgA)
母乳中主要的免疫球蛋白為分泌型 IgA，加上 IgG、IgM，共占總免疫球蛋白的 90%。IgA 可穩定對抗嬰兒腸道中的蛋白分解酶，與細菌和病毒抗原結合，抑制細菌病毒附著在黏膜上，強化免疫功能。
β-酪蛋白
(β-casein)
β 酪蛋白是一種高度磷酸化的特殊蛋白質，消化後會產生具有生物活性的胜肽。有些酪蛋白磷肽 (casein phosphopeptides, CPP) 與鈣緊密結合，有助於鈣吸收。
κ-酪蛋白
(κ-casein)
κ 酪蛋白是一種糖化蛋白質，含有大量的複雜碳水化合物，可表現為病原體的可溶性「誘餌」，抑制幽門螺旋桿菌(母乳哺餵的嬰兒很少發生)等細菌的附著，具有抗菌功能。
結論
- 母乳中的活性蛋白質可能有助於說明母乳哺餵的優點。
- 更多的技術研發下，純化的牛乳蛋白也可提供生物活性的效益。
- 母乳蛋白在更多研究證明安全性和療效，未來將可能應用在生物技術發展中。
參考資料
- Davidson LA, Lönnerdal B. Acta Paediatr Scand. 1987;76(5):733–40.
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- Rudloff S, Lönnerdal B. Am J Dis Child. 1990;144(3):360–3.
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