母乳活性因子與免疫發育
母乳活性營養透過許多機轉影響嬰幼兒的免疫系統發展
楊俊仁 教授/院長 審閱
新竹市立馬偕兒童醫院
根據IFIC: International Food Information Council (國際食品資訊委員會)，功能性食品(Functional Foods) 是指食物成分所具備生理活性，可提供除了基本營養以外的健康益處。母乳除了提供營養，更兼具對嬰幼兒健康的效益，所以母乳可說是嬰兒最早攝取的功能性食品。
母乳成分與免疫發育
母乳的生理功能包括免疫發育、代謝健康、神經發育和胃腸道發展。許多母乳中的生物活性成分已証實可促進生理功能，例如抵禦感染、抗發炎以及促進胃腸道成熟。
母乳中的生物活性物質包括營養活性成分，例如蛋白質、脂肪和脂質、醣類，以及從營養物質衍生或代謝的活性成分。這些活性成分會由酵素在體外進行分解，可促進免疫調節。因此，母乳活性營養對嬰兒的免疫系統發展極為重要，影響嬰幼兒一生的健康。
母乳中特定的活性因子
與免疫系統發育
一項母乳組成研究 (Maternal Infant Nutrition Growth (MING) study) 收集了超過 10,000 份母乳樣本，樣本來自中國、西班牙、芬蘭和南非，分析母乳中各種活性成分，也進一步探討各國差異，例如: 觀察到中國母乳中的 n-6 PUFA 含量較高 ，各國母乳樣本的微生物相組成也有顯著差異。
母乳寡醣
(Human Milk Oligosaccharides)
HMO是由各種單醣組成多樣化且複雜結構的活性成分，目前已確定母乳中有超過200 種 HMO。藉由阻擋病原菌吸附、幫助益菌生長及調節免疫發展等機轉發揮其免疫功能。
BLOCK
強化腸道屏障功能
MODULATE
提升健康菌叢生態
DEVELOP
發展免疫功能
神經節苷脂
(gangliosides)
中國母乳中發現活性因子包括複雜的神經節苷脂 (含唾液酸的唾液酸化醣神經鞘脂質)。胎兒透過胎盤，從懷孕的母親身上獲得母體合成的神經節苷脂。母乳當中所含的神經節苷脂量最高，濃度為每公升 13.1–20.9 mg。在新生兒健康中，神經節苷脂與神經發育、免疫功能和腸道健康有關。因此，母乳中的神經節苷脂可能與新生兒的器官或組織發育有關。此外，神經節苷脂還能正向調控細胞激素，影響腸道免疫系統的成熟。
神經節苷脂在早期健康的角色
- 在胎兒體內的濃度隨著神經發展過程而增加
- 補充神經節苷脂可提升嬰兒神經發展
- 抑制病原菌附著細胞
- 調節免疫細胞功能及抗體分泌
- 降低腸道通透性
- 改善腸道菌叢生態
骨橋蛋白
(OPN, Osteopontin)
OPN 是另一種在各國母乳樣本中有差異的母乳蛋白。 比較中國、丹麥、日本和韓國的母乳後，發現中國母乳中的 OPN 含量高於西方國家。然而，與 α-乳白蛋白一樣，母乳中的 OPN 濃度在產後 0-6 個月會逐漸下降。 此外，研究發現臍帶血和嬰兒血漿中的 OPN 濃度較成人高 7-10 倍，顯示 OPN 與新生兒發育有關。體外實驗也顯示，OPN 可促進人類腸道免疫細胞分泌 IL-12，顯示 OPN 可調節腸道免疫功能。
結論
- 母乳活性營養對嬰兒的免疫系統發展極為重要，影響一生的健康。
- 母乳中的母乳寡醣、神經節苷脂、骨橋蛋白都有助於免疫系統發育。
參考資料
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