母乳活性營養在腸道菌叢發展的效益

The Effect of Bioactive Nutrition of Human Milk on Gut Microbial Colonization

母乳活性營養在腸道菌叢發展的效益

腸道菌叢生態是腸道的重要組成，可以發揮許多功能，同時影響腸道與全身健康，因此，建立健康腸道菌叢生態對嬰兒免疫發展及健康保護極為重要，母乳中含有許多重要活性因子具有益菌生作用(prebiotic effect)，可增加腸道內益菌生長和活性。

母乳是人類嬰兒最適合的食物來源，包其獨特的營養組成及「生物活性因子」(Biactivfacr，可以支持 嬰兒生長發育及健康發展母乳含有多種活性因子，獨特的活性力可 促進嬰兒免疫發展、嬰兒禦感染、促進組織器官發育，建立健康腸道菌叢生態，激嬰兒內在保護力，支持嬰兒健康成長¹，養成母乳體質。 腸道菌叢生態是腸道的重要組成，可以揮許多功能，時影響腸道與全身健康，例如調節發和免疫應、 預防病菌入侵體內、製身體的必需養物質、助消化部分營養素、控道成熟，及促使腸道表皮細胞 增生 ²。

因此，建立健康腸道菌叢生態對嬰兒免疫展及健康保護極為重要，母乳中含有許多重要活性因子具有益菌生 作用(prebioticeffect)，可增加腸道內益菌生和活性。有些活性因子也可與病原體競爭，減少病原體黏附上 皮細胞表面，阻隔病原體及毒素進入體內，防疾病生 ^3,4。母乳的活性因子，例如sn-2PA(sn-2 Palmitic Acid)、神經節苷脂(Gangliosides)、α-乳白蛋白(α-lactalbumin)對建立嬰兒的健康腸道菌叢生態具有多種效益 ⁴。

sn-2棕櫚酸
(sn-2PA，s2PalmitcAci)

棕櫚酸(Palmitic acid，PA佔乳肪酸的20，研究顯示，與餵哺一般配方(棕櫚酸多鍵結於sn-1和sn-3位置)的嬰兒比較，餵哺母乳的嬰兒的脂肪吸收較佳，且糞便鈣脂肪酸皂含量較低²。

一項由惠氏主導的研究證實，健康足月嬰兒餵哺配方中添加較高含量sn-2棕櫚酸，可提高糞便中的比菲德氏菌濃度，改善糞便軟硬度，效果與哺餵母乳的嬰兒相似⁵。在配方中提高sn-2棕櫚酸可增加乳酸桿菌和比菲德氏菌，並可抗病原細菌和有益的免疫調節作用，調節腸道成熟過程⁶。

神經節苷脂
(Ganglioside)

神經節苷脂(Gangliosides)是重要的母乳活性因子，尤其對調節嬰兒腸道菌叢生態及腸道免疫發揮重要的作用。

神經節苷脂在發揮益菌效果、支持腸道成熟中發揮的重要作用被廣泛認可。一項最新觀性研究發現⁷，母乳中神經節苷脂的含量與嬰兒糞便中較高的比菲德氏菌含量呈正相關，而與潛在致病菌(梭菌屬、檸檬酸桿菌屬、鏈球菌屬)呈負相關，顯示神經節苷脂在調節腸道菌叢、支持胃腸道屏中扮演重要角色。

此外研究發現，神經節苷脂會成為誘餌，干擾病原體與細胞的結合。當病原體要附著到特定組織上時，會將細胞表面的神經節苷脂意外錯認為目標受體，這可改變嬰兒的腸道菌叢生態，並降低致病菌的感染力，這是神經節苷脂預防感染的主要機制。母乳中的神經節苷脂可抑制大腸桿菌(Escherichia coli)和霍亂弧菌(Vibriocholerae)的腸毒素⁸。一項臨床試驗比較了配方奶添加與未添加神經節苷脂的效益，出生後一個月內，哺餵添加神經節苷脂的配方的早產兒，糞中的大腸桿菌數量較哺餵控制組一般配方的嬰兒低⁹。

α-乳白蛋白
(α-Lactalbumin)

α-乳白蛋白是母乳乳清蛋白中最主要的成分，約佔母乳總蛋白質的22%。α-乳白蛋白是母乳中重要活性胜肽及必需胺基酸的來源，是嬰兒生長所必需^4,10。

除了對嬰兒重要的生長效益外，α-乳白蛋白也顯示對免疫功能及維持健康菌叢生態有所助益⁴。α-乳白蛋白可刺激比菲德氏菌生長，並可降低潛在病原菌的生長(BacteroidesClostridia，E.coli)，使菌叢生接近哺餵母乳的嬰兒¹¹。研究顯示，餵哺提高α-乳白蛋白配方的嬰兒，其比菲德氏菌數量與哺餵母乳的嬰兒接近¹²

總結

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