維生素D與DHA協同補充:新生兒與早產兒營養干預新策略

3 分鐘速讀 /
神經科學 身體健康 Public health 過敏與免疫 健康飲食 Nutrition & Disease Management
維生素D與DHA協同補充:新生兒與早產兒營養干預新策略

母乳是寶寶最佳的營養來源，WHO也建議應至少完全哺餵母乳6個月。然而，臨床統計顯示，不僅維生素D，母乳中的DHA也因個體差異大，可能無法滿足新生兒的需求量。本文綜合多篇臨床研究及營養權威建議，探討維生素D及DHA的協同補充對嬰幼兒及早產兒健康中的關鍵作用，以作為醫護人員制定更高效的營養干預方案的參考。

儲存 (暫存)

 


 

維生素D在兒童早期發育中的關鍵作用

維生素D是人體必需的關鍵微量養素之一，存在於肺、大腸、皮膚、前列腺、乳腺等器官中，參與多種生理代謝機制。對新生兒來說，維生素D可以促進胎盤的發育以及促進胎兒骨礦物質的累積，幫助胎兒正常成長、調節細胞週期和細胞分化、誘導未分化細胞凋亡以及抑制血管新生及增強先天免疫以及調節自體免疫反應等1。


 

圖一、維生素D的生理功能

Biological Functions of Vitamin D 
 

母乳哺餵的新生兒面臨維生素D不足的問題

文獻指出，母親體內維生素D濃度會受到多種因素的影響，包括人種、種族文化、飲食習慣、地理位置(光照)等。根據一份由國健署委託台北醫學大學所做的「懷孕婦女營養狀況追蹤調查計畫」顯示，400位孕婦中，近90%有維生素D缺乏問題2。這不僅會增加孕婦罹患子癇前症、妊娠糖尿病及高血壓等的風險，也會導致嬰兒早產風險、呼吸道感染風險、以及因鈣吸收不良而產生佝僂病等，甚至會影響到寶寶晚期的健康，增加罹患氣喘、糖尿病、過敏、自閉症等風險3。根據研究顯示，母乳中的維生素D平均含量僅45 IU/L，遠不及新生兒每日建議攝取量400IU/天4。


 

圖二、維生素D缺乏對孕婦及新生兒的影響

Pregnancy Infant Child 
 

國際營養權威組織對新生兒及早產兒的維生素D建議攝取量

來自全球權威機構的補充建議也進一步強化了維生素D介入的重要性。

以下整理美國兒科醫學會、歐洲小兒胃腸肝膽營養學會（ESPGHAN）及世界衛生組織（WHO）等權威組織對足月嬰兒及早產兒嬰兒維生素D的攝取建議6、7。


 

圖三、國際權威組織對維生素D補充之建議

國際權威組織對維生素D補充之建議  
 

長鏈脂肪酸能促進維生素D 3倍吸收

嬰兒常以滴劑形式補充維生素D，這類製劑多使用油脂作為基底。研究顯示，在空腹條件下，以長鏈脂肪酸（LCFAs）為基底的維生素D滴劑，其吸收效果比使用中鏈三酸甘油酯（MCT）為基底者高出約3倍。因此，在選擇維生素D滴劑時，採用LCFAs作為基底油的配方，可能更有助於提升空腹時的吸收效率8。


 

不僅維生素D，新生兒的DHA攝取量可能也不足

母乳中DHA濃度受多重因素影響，包括飲食、生活型態與遺傳。台灣研究顯示，母乳中DHA含量差異可達26倍（0.06%–1.65%），顯示個體差異極大9。另一份研究調查指出，嬰兒出生後的前三個月透過母乳攝取的DHA僅50毫克/天，並未達到歐洲食品安全局對嬰兒的建議劑量100毫克/天10。

胎兒的大腦與視力發育高度依賴DHA，尤其在懷孕最後三個月至出生後兩年間，是DHA快速累積的關鍵期。早產兒因在子宮內累積DHA的時間較短，體內DHA含量比足月兒低60%。多項研究顯示，補充DHA有助於早產兒的視力、視覺記憶、心理動作發展、專注力、智力以及白質成熟。因此，早產兒更需透過額外的營養補充獲得足夠的DHA以支持成長發育11、12、13。


 

圖四、哺餵母乳的足月嬰兒，在出生後前三個月從母乳中攝取的DHA量

哺餵母乳的足月嬰兒，在出生後前三個月從母乳中攝取的DHA量 
 

維生素D+DHA協同補充對早產兒及新生兒的加乘效益

維生素D除了有助於寶寶的骨骼生長以及調節免疫功能外，也被認為有助於睡眠。而根據研究顯示，體內維生素D濃度正常的2歲寶寶，相較於維生素D缺乏的寶寶，無論是夜間睡眠時間或是總睡眠時間都顯著較長13。而在調節睡眠的路徑中，足量的維生素D和DHA有助於促進Tryptophan轉化至Serotonin的過程，因此若補充充足的D+DHA，可能也有助於寶寶睡得更好14。

在另一項早產兒的研究中發現，與單獨補充維生素D相比，同步補充DHA與維生素D所具有的協同效益有助於增強體內的抗氧化能力，對於腦部與神經細胞具有更好的保護作用15。


 

圖五、協同補充維生素D與DHA的早產兒（D-DHAS組）尿液中代謝物變化、其功能與臨床意義

協同補充維生素D與DHA的早產兒（D-DHAS組）尿液中代謝物變化、其功能與臨床意義 

 

總結：在臨床實務中，母乳哺餵的新生兒與早產兒可能面臨潛在營養缺口，尤其是維生素D與DHA的不足，對其免疫、骨骼、大腦與睡眠，甚至兒童的晚期發展可能產生長遠影響。透過同步補充這兩大關鍵營養素，不僅有助於個別功能的發展，更展現協同效益，加強抗氧化能力與神經保護。隨著研究進展與國際建議日益明確，DHA與維生素D的聯合補充，將是支持新生兒與早產兒健康發育、優化臨床營養干預策略的關鍵方向。



 

備註

  1. Int J Paleopathol. 2018 Dec:23:6-14World Neurosurg. 2012 Mar-Apr;77(3-4):491-501.
  2. 國民健康署106-108年「懷孕婦女營養狀況追蹤調查」
  3. Int J Paleopathol. 2018 Dec:23:6-14.
  4. Int J Mol Sci. 2023 Jul 25;24(15):11881
  5. Sci Rep. 2024 Oct 14;14(1):23972
  6. Front Med (Lausanne). 2023 Mar 16:10:1107855, EClinicalMedicine. 2023 Aug 16:63:102155.
  7. Prevention of Rickets and Vitamin D Deficiency in Infants, Children, and Adolescents
  8. Biopharm Drug Dispos. 1990 Dec;11(9):807-15
  9. Nutrients. 2020;12(2):543
  10. Global Pediatrics, 2024, 8: 100160
  11. Life (Basel). 2023;13(6):1326
  12. Med Sci Monit.. 2024 May 11:30:e943895
  13. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Feb 1;76(2):248-268
  14. Nutr Res. 2024 Nov:131:1-13
  15. Sleep Med. 2020 Mar:67:207-214
  16. FASEB J 2015 Jun;29(6):2207-22
  17. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine 8.2 (2019): 1-9

 

此內容僅限於已註冊的會員。
註冊免費，僅限醫療專業人士。

若您喜歡這篇文章，您可能也喜歡

Please log in to your profile so we can show recommended content.