母乳營養之生物活性因子

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Bioactive Factors of Human Milk Nutrition

 

母乳是嬰兒最適合的食物來源，其營養成分及生物活性因子(Bioactive factors)，支持嬰兒生長發育及健康發展。

 

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Bioactive Factors of Human Milk Nutrition

母乳營養之生物活性因子

母乳是人類嬰兒最適合的食物來源，包括其營養成分及「生物活性因子」(Bioactive factors)，可以支持嬰兒生長發育及健康發展。母乳哺餵是嬰兒最理想的餵養方式，與嬰幼兒中長期的低疾病風險，包括呼吸道或胃腸道感染、肥胖、糖尿病、過敏等息息相關，這些效益與母乳不可替代的營養，和所蘊含生物活性因子有關。

Breastfeeding is associated with lower risk of：1-3

Respiratory

  • Upper respiratory tract infection
  • Lower respiratory tract infection
  • Asthma
  • RSV bronchiolitis

Gastrointestinal

  • NEC
  • Gastroenteritis
  • Coeliac disease
  • Inflammatory bowel disease

Other

  • Otitis media
  • Atopic dermatitis
  • Type 1 and 2 diabetes
  • Obesity
  • Childhood leukaemia
  • SIDS

母乳活性因子

活性因子意指可影響生物過程及受質的成分，進而對身體功能及健康有所效益4。母乳活性因子有些由乳腺上皮細胞所產生及分泌，有些由母乳中細胞攜帶而來5。

母乳含有多種活性因子，包括細胞、抗感染和抗發炎因子、生長因子以及微生物等，對嬰幼兒的早期生長發育至關重要。母乳活性因子能夠提供酵素活性，促進嬰兒免疫發展、保護嬰兒抵禦感染、促進組織器官發育，建立健康腸道菌叢生態，激發嬰兒自我保護力。例如初乳中免疫活性成分尤其豐富，如sIgA、乳鐵蛋白能夠預防感染、上皮生長因子(EGF, epidermal growth factor)與腸道黏膜的成熟和修復有關5-6。

神經節苷脂(Gangliosides)是重要的母乳活性因子，尤其對調節嬰兒道免疫及腸道菌叢生態發揮重要的作用。神經節苷脂由含唾液酸的寡糖鏈親脂的神經醯胺組成的鞘糖脂，是細胞膜的組成成分，不僅天然存在於母乳中，在人體內也廣泛分佈，大中含量尤為富，腸中也有發現7-8。

Ganglioside 廣泛分布在體内

Integral to the structure and function of cell membranes

Abundant in the brain

Found in the intestinal wall of the gut

神經節苷脂被認為對神經系統發育、記憶形成和突觸信號轉導非常重要。近來，在調節新生兒免疫系統、支持道成熟中揮的重要作用也被廣泛認可9。由惠氏主導，針對菲律賓母嬰配對的一項最新觀察性研究發現，母乳中神經節苷脂的含量與糞便中較高的雙歧桿菌含量呈正相關，而與潛在致病菌(梭菌屬、檸檬酸桿菌屬、鏈球菌屬)負相關，顯示神經節苷脂在調節腸道菌群、支持胃腸道屏障(免疫的第一道防線)中扮演了重角色10。

Total gangliosides are correlated with bifidobacteria at infant age 4 months

影響母乳活性因子的因素

母親本身的狀況，包括飲食、生理狀態都可能影響母乳活性因子的數量、品質及組成，進而影響對嬰兒的效益。

Maternal factors

Maternal genotype
Maternal diet
Maternal physiological state
Mode of delivery
Infant gestational age
Lactation stage
Underlying medical conditions
Maternal medication use
Maternal BMI

Quantity Quality Composition Quantity
Quality
Composition Quantity Quality Composition

Infant clinical parameters

Infectious morbidity
Allergies
Growth and body composition
Cognitive development
Gastrointestinal development
Immune system maturation
Metabolism

總結

母乳活性因子能夠促進嬰兒免疫發展、保護嬰兒抵禦感染、促進組織器官發育，建立健康腸道菌叢生態，激發嬰兒内在保護力，對於嬰幼兒的健康發展至關重要。神經節苷脂是母乳中重要的生物活性成分。研究顯示，有助調節腸道菌群，加強腸道免疫，支持嬰兒保護力。

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1.Victoria CG, et al. Lancet 2016;387:475–490; 2.Lodge CJ, et al. Acta Paediatr 2015;104:38–53; 3.Quigley MA, et al. Eur J Clin Nutr 2016;70:1420–1427; 4.Schrezenmeir J, et al. Br J Nutr 2000;Suppl.1:1; 5.Ballard O and Morrow AL. Pediatr Clin North Am. 2013;60:49–74; 6. Donovan SM, Lonnerdal B. J Pediatr 2016;173:Suppl:S1–3;7. Svennerholm L, et al. Biophys Acta. 1989;1005(2):109-17; 8. Miklavcic JJ, et al. J Nutr Metab. 2012; 9. Rueda R. Br J Nutr. 2007;98(supp1):S68-73; 10. Chen Y et al. Abstract accepted for oral presentation at 11th Asia Pacific Conference on Clinical Nutrition; 19-22 September, 2019 (Nanjing, China).

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