[兒科醫學會研討會精選]強化嬰兒免疫營養新突破 The new revolutionizing breakthrough in nutrition for strengthening infant immunity

母乳哺餵是嬰兒最理想的餵哺方式，母乳可促進嬰兒生長發育及降低疾病風險，尤其是常見的感染性疾病。母乳含有多種活性成分對嬰兒具有多元性生理功能，包括促進免疫健康及發展、避免受到感染、幫助腸道健康及發展、建立腸道健康菌叢生態、神經發展及代謝健康

母乳主要的成分是水分，營養成分包括蛋白質、母乳寡醣、脂質及乳糖，其中蛋白質、母乳寡醣、脂質具有多種活性營養成分。

母乳脂質

母乳中脂肪提供嬰兒約50% 能量，是母乳的重要成分，母乳的脂質以乳脂球(MFG, Milk Fat Globules)的形式存在。中間為三酸甘油酯核心，為富含sn-2 PA (sn-2 palmitic acid) 的脂肪分子結構，乳脂球外層聚集磷脂類和蛋白質等200多種活性成分，即乳脂球膜 (MFGM, Milk fat globule membrane)。母乳的乳脂球形成初始於將三酸甘油酯包成微脂滴，微脂滴從乳腺肺泡上皮細胞的內質網釋出，形成細胞質脂（cytoplasmic lipid droplets）。細胞質脂滴遷移至上皮細胞的頂端，並添加含有多種生物活性蛋白質和脂質的形成豐富的外層膜。

棕櫚酸是母乳中重要的飽和脂肪酸之一，約佔25%。母乳的三酸甘油酯脂肪酸立體專一性定位 (stereo-specific positioning)，是由棕櫚酸 (16:0) 優先佔據 sn-2 位置，而非 sn-1,3 位置。母乳中的棕櫚酸 70% 鍵結位於sn-2位置，一般嬰兒配方添加植物油，其棕櫚酸鍵結位置主要為 sn-1及sn-3位置，sn-2位置僅佔10-20%。在一般配方的乳脂球外層膜在製造的過程中往往會被去除，而導致活性成分較母乳減少許多。

母乳中的 sn-2 PA在消化、吸收過程中，可保留 sn-2單酸甘油酯形態，確保最佳的脂質及鈣質吸收。相較之下，植物油中 sn-1 和 sn-3 位置的游離棕櫚酸，很容易和鈣質結合形成鈣皂，導致鈣質和脂肪酸流失，並產生硬便。母乳中的sn-2 PA經研究也對嬰兒有多種健康效益。

母乳乳脂球膜是複雜的外層結構，富含200多種活性成分，雖名為乳脂球膜，但富含多種複合蛋白質及脂肪成分。因含多種成分，例如: 磷脂、鞘磷脂、神經節苷脂、α-乳白蛋白、骨橋蛋白、乳鐵蛋白和其他MFGM蛋白等多種活性成分，也因此具有多種健康生理功能，包括母乳中的乳脂球在嬰兒生長發育中發揮重要作用，可促進腸道健康及脂質代謝、改善免疫及認知功能等。

創新製程技術在嬰兒營養中的應用

母乳哺餵是最理想的餵養方式，但無法母乳哺餵或母乳不足時，建議選擇接近母乳的營養食品銜接母乳的效益。嬰兒配方研發科技持續發展，致力於接近母乳的組成。最新創新科技的配方奶粉製程技術模擬母乳的sn-2 乳脂球，利用分離純化技術，產生高2位棕櫚酸植物油，提高sn-2 PA；應用超濾和透析過濾等工藝技術，濃縮蛋白質和脂質，濾除乳糖及礦物質，沉澱及澄清過程中分離出β-乳球蛋白，最終得到強化α-乳白蛋白及MFGM的濃縮乳清蛋白，添加此濃縮乳清蛋白的配方，其乳脂球表面覆蓋多種母乳中重要的活性物質。

應用創新科技製程的嬰兒配方(提高 sn-2 PA 及富含神經節苷脂、α-乳白蛋白、骨橋蛋白、乳鐵蛋白、神經鞘磷脂等成分)，經臨床研究實證，持續餵養6周，可支持嬰兒正常生長發育，耐受性良好；配方組嬰兒在免疫反應、腸道屏障功能、腸道菌群整體多樣性、感染性疾病發生風險等方面均與母乳餵養兒無顯著差異。

結論

參考資料

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