[兒科醫學會研討會精選]強化嬰兒免疫營養新突破 The new revolutionizing breakthrough in nutrition for strengthening infant immunity
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配方的研發致力於利用先進科技技術,創新突破將配方中的成份組成接近母乳,並經過研究證實其效益,縮小配方奶粉哺餵之嬰兒和母乳哺餵之嬰兒的差距,為無法以母乳哺餵的嬰兒帶來接近母乳哺餵的健康成長。
母乳哺餵是嬰兒最理想的餵哺方式,母乳可促進嬰兒生長發育及降低疾病風險,尤其是常見的感染性疾病。母乳含有多種活性成分對嬰兒具有多元性生理功能,包括促進免疫健康及發展、避免受到感染、幫助腸道健康及發展、建立腸道健康菌叢生態、神經發展及代謝健康
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母乳主要的成分是水分,營養成分包括蛋白質、母乳寡醣、脂質及乳糖,其中蛋白質、母乳寡醣、脂質具有多種活性營養成分。
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母乳脂質
母乳中脂肪提供嬰兒約50% 能量,是母乳的重要成分,母乳的脂質以乳脂球(MFG, Milk Fat Globules)的形式存在。中間為三酸甘油酯核心,為富含sn-2 PA (sn-2 palmitic acid) 的脂肪分子結構,乳脂球外層聚集磷脂類和蛋白質等200多種活性成分,即乳脂球膜 (MFGM, Milk fat globule membrane)。母乳的乳脂球形成初始於將三酸甘油酯包成微脂滴,微脂滴從乳腺肺泡上皮細胞的內質網釋出,形成細胞質脂(cytoplasmic lipid droplets)。細胞質脂滴遷移至上皮細胞的頂端,並添加含有多種生物活性蛋白質和脂質的形成豐富的外層膜。
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棕櫚酸是母乳中重要的飽和脂肪酸之一,約佔25%。母乳的三酸甘油酯脂肪酸立體專一性定位 (stereo-specific positioning),是由棕櫚酸 (16:0) 優先佔據 sn-2 位置,而非 sn-1,3 位置。母乳中的棕櫚酸 70% 鍵結位於sn-2位置,一般嬰兒配方添加植物油,其棕櫚酸鍵結位置主要為 sn-1及sn-3位置,sn-2位置僅佔10-20%。在一般配方的乳脂球外層膜在製造的過程中往往會被去除,而導致活性成分較母乳減少許多。
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母乳中的 sn-2 PA在消化、吸收過程中,可保留 sn-2單酸甘油酯形態,確保最佳的脂質及鈣質吸收。相較之下,植物油中 sn-1 和 sn-3 位置的游離棕櫚酸,很容易和鈣質結合形成鈣皂,導致鈣質和脂肪酸流失,並產生硬便。母乳中的sn-2 PA經研究也對嬰兒有多種健康效益。
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母乳乳脂球膜是複雜的外層結構,富含200多種活性成分,雖名為乳脂球膜,但富含多種複合蛋白質及脂肪成分。因含多種成分,例如: 磷脂、鞘磷脂、神經節苷脂、α-乳白蛋白、骨橋蛋白、乳鐵蛋白和其他MFGM蛋白等多種活性成分,也因此具有多種健康生理功能,包括母乳中的乳脂球在嬰兒生長發育中發揮重要作用,可促進腸道健康及脂質代謝、改善免疫及認知功能等。
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創新製程技術在嬰兒營養中的應用
母乳哺餵是最理想的餵養方式,但無法母乳哺餵或母乳不足時,建議選擇接近母乳的營養食品銜接母乳的效益。嬰兒配方研發科技持續發展,致力於接近母乳的組成。最新創新科技的配方奶粉製程技術模擬母乳的sn-2 乳脂球,利用分離純化技術,產生高2位棕櫚酸植物油,提高sn-2 PA;應用超濾和透析過濾等工藝技術,濃縮蛋白質和脂質,濾除乳糖及礦物質,沉澱及澄清過程中分離出β-乳球蛋白,最終得到強化α-乳白蛋白及MFGM的濃縮乳清蛋白,添加此濃縮乳清蛋白的配方,其乳脂球表面覆蓋多種母乳中重要的活性物質。
應用創新科技製程的嬰兒配方(提高 sn-2 PA 及富含神經節苷脂、α-乳白蛋白、骨橋蛋白、乳鐵蛋白、神經鞘磷脂等成分),經臨床研究實證,持續餵養6周,可支持嬰兒正常生長發育,耐受性良好;配方組嬰兒在免疫反應、腸道屏障功能、腸道菌群整體多樣性、感染性疾病發生風險等方面均與母乳餵養兒無顯著差異。
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結論
- 母乳含有活性成分保護抵抗感染並促進免疫發展。
- 母乳乳脂球(MFG)富含活性脂質及蛋白質支持免疫健康。
- 創新科技製程嬰兒配方提高乳脂球內核心sn-2 PA,外層覆蓋豐富成分的乳脂球膜,組成級結構更接近母乳乳脂球。
- 臨床實證,餵哺創新科技製程的嬰兒配方,其免疫、成長、腸道健康及生活品質接近餵哺母乳的嬰兒。
參考資料
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