幼兒成長配方奶對幼兒營養攝取的影響
一歲後的幼兒常常無法多元化均衡攝取六大類食物,而導致營養素攝取失衡。幼兒成長配方可幫助幼兒因飲食不均衡所導致營養素攝取不足的問題。
幼兒成長配方提供更多幼兒所需的關鍵營養素,是乳品類的適當來源。
幼兒的飲食品質對健康有短期和長期的影響1。幼兒需要足夠的營養以滿足快速生長發育的需要。根據國民健康署建議,1-6歲的幼兒需從六大類食物(全穀根莖雜糧類、豆魚蛋肉蛋類、乳品類、油脂與堅果種子類、蔬菜類、水果類)均衡攝取到所需的營養2。
幼兒營養素攝取失衡狀況
一歲後隨著身體各器官發展的成熟,幼兒飲食型態已漸漸接近成人的型態,然而許多幼兒偏食、食量較少,或是因乳牙尚未長齊,在咀嚼較硬或纖維較多的食物時因為費力而放棄進食,也或者家長需要額外製備細碎或軟質食物,對於經常外食的家長來說較為不易,使幼兒無法多元化均衡攝取六大類食物,而導致營養素攝取失衡。
全球許多研究評估了幼兒營養攝取情形及遵循營養建議參考值的程度。英國調查顯示,英國幼兒的攝取維生素D、A及鐵、鋅、碘不足3。一項跨國性(德國、蘇俄、美國及巴西)研究回顧指出,1-3歲幼兒的維生素D、A及鈣攝取不足4。在歐洲,西班牙的 4-8 歲兒童中,42.9% 女童攝取的碳水化合物低於適量範圍下限,維生素 D、E、葉酸和鈣的攝取量均低於建議值5。亞洲幼兒的營養攝取狀況與西方國家大不相同,在菲律賓,3至6 歲幼童的飲食品質欠佳,普遍缺乏鐵(90%)、鈣(84%)、葉酸(72%)、維生素C (60%)、鋅(47%) 6。
在台灣,根據衛福部飲食調查發現,1-6歲幼童蛋白質攝取為建議量的1.9-2.2倍7。
葉酸的攝取最為不足,1-3 歲有41.5%的幼兒,4-6 歲高達72.7%攝取不足。另也需特別注意1-6 歲有20%以上的幼兒的鐵質攝取不足。此外,也有10%以上的幼兒的鈣與維生素B1攝取不足2。
成長配方可補充幼兒營養的不足
幼兒配方Young children formula (YCF)或成長奶粉Growing up milk (GUM),是用於滿足幼兒部分營養需求的乳製配方食品8。由於大多幼兒飲食攝取的不均衡,許多家長會選擇成長配方奶粉作為乳品類的來源,來幫助幼兒因日常飲食不均衡所導致營養素攝取不足的問題。
幼兒成長配方的設計是為了補充幼兒成長所需營養,提供更多幼兒所需的關鍵營養素。一般牛奶的維生素C、鐵、葉酸、DHA、葉黃素含量較低9,幼兒成長配方給無法確保提供均衡飲食的家長一個補充幼兒營養攝取不足的選擇。
已有多篇研究比較幼兒童食用幼兒配方和牛乳的營養攝取量10-14。一項針對 1-2 歲幼兒童的法國研究顯示,食用幼兒配方的幼兒,其鐵、維生素C和維生素D 不足的風險顯著低於食用一般牛乳10。紐西蘭最近的一項臨床試驗也顯示,相較於未強化的牛乳試驗組,食用幼兒配方更能提高 1-2 歲的鐵、鋅及維生素D、C的攝取11。英國研究發現12,在1-1.5歲的幼兒中使用等量的幼兒配方代替牛乳攝取,可以改善鐵質和維生素D充足程度。Walton 和 Flynn 的研究也在 1 至 2 歲的愛爾蘭兒童中發現類似結果13
Zhang等人指出,中國 1-3歲的幼兒配方攝取比例迅速增加,因此進行研究評估食用幼兒成長配方的營養效益14。結果顯示,中國幼兒攝取較不足的維生素B1、B6、C、葉酸、鐵及鈣15-16,有食用成長配方的幼兒的攝取量較高。
此研究進一步將未達到乳品建議攝取量的幼兒進行分組,分別在膳食中添加牛乳或幼兒成長配方來補充幼兒飲食,比較兩組的營養攝取量的差異。結果顯示,相較於牛乳,幼兒成長配方對補充營養具有顯著的貢獻,可補充較多的維生素B1、B6、C、葉酸、鐵及膳食纖維14。
此研究也發現添加幼兒成長配方所提供的蛋白質和飽和脂肪攝取量低於添加牛乳。有研究證實,幼兒蛋白質攝取偏高與 BMI 和身體脂肪增加的傾向有關,而且會提高成長後過重和肥胖的風險17-19。由此研究發現,使用幼兒成長配方是補充幼兒營養攝取不足,並建立健康基礎的理想方式。
幼兒成長配方的組成是依據幼兒營養需求設計,提供更多幼兒所需的關鍵營養素。同時,幼兒成長配方好保存、好運輸,給無法確保提供均衡飲食的父母及照顧者一個更方便且兼顧營養的選擇。
參考資料
- Decsi, T.; Lohner, S. Gaps in meeting nutrient needs in healthy toddlers. Ann. Nutr. Metab. 2014; 65, 22–28.
- 衛生福利部國民健康署, 幼兒期營養參考手冊, 中華民國107 年10 月
- Gibson, S. and Sidnell, A. Nutrition Bulletin. Nutrient adequacy and imbalance among young children aged 1-3 years in the UK. June 2014
- Hilger J, Goerig T, Weber P, et al. Micronutrient intake in healthy toddlers: a multinational perspective. Nutrients 7, 2015;6938–6955.
- Lopez-Sobaler, A.M.; Aparicio, A.; Rubio, J.; Marcos, V.; Sanchidrian, R.; Santos, S.; Perez-Farinos, N.;Dal-Re, M.A.; Villar-Villalba, C.; Yusta-Boyo, M.J.; et al. Adequacy of usual macronutrient intake and macronutrient distribution in children and adolescents in Spain: A National Dietary Survey on the Child and Adolescent Population, ENALIA 2013–2014. Eur. J. Nutr. 2019, 58, 705–719.
- Denney, L.; Angeles-Agdeppa, I.; Capanzana, M.V.; Toledo, M.B.; Donohue, J.; Carriquiry, A. Nutrient Intakes and Food Sources of Filipino Infants, Toddlers and Young Children are Inadequate: Findings from the National Nutrition Survey 2013. Nutrients 2018, 10, 1730.
- 國民營養健康狀況變遷調查(102-105 年)
- Hojsak, I.; Bronsky, J.; Lapillonne, A.; Mølgaard, C.; Vora, R.; Fewtrell, M.; Campoy, C.; Domellöf, M.; Embleton, N.D.; Mis, N.F.; et al. Young child formula: A position paper by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2018, 66, 177–185.
- 衛生福利部, 食品營養成分資料庫(新版) 整合編號:L01021, 全脂鮮乳
- Ghisolfi, J. Fantino, M. Turck, D. De Courcy, G.P.; Vidailhet, M. Nutrient intakes of children aged 1–2 years as a function of milk consumption, cows’ milk or growing-up milk. Public Health Nutr. 2013, 16, 524–534.
- Lovell AL, Davies PS, Hill RJ, et al. A comparison of the effect of a growing up milk lite versus cow's milk on longitudinal dietary patterns and nutrient intakes in children aged 12 to 23 months: the Growing Up Milk Lite (GUMLi) randomised controlled trial. Br J Nutr 2019; 121, 678–687
- Eussen, S.R.; Pean, J.; Olivier, L.; Delaere, F.; Lluch, A. Theoretical impact of replacing whole cow’s milk by young-child formula on nutrient intakes of UK young children: Results of a simulation study. Ann. Nutr. Metab. 2015, 67, 247–256
- Walton J, Flynn A. Nutritional adequacy of diets containing growing up milks or unfortified cow’s milk in Irish children (aged 12-24 months). Food & Nutrition Research 2013;57:21836
- Zhang J, Wang D, Zhang Y. Patterns of the Consumption of Young Children Formula in Chinese Children Aged 1–3 Years and Implications for Nutrient Intake. Nutrients 2020;12:1672
- Chen, C.; Denney, L.; Zheng, Y.; Vinyes-Pares, G.; Reidy, K.;Wang, H.;Wang, P.; Zhang, Y. Nutrient intakes of infants and toddlers from maternal and child care centres in urban areas of China, based on one 24-hour dietary recall. BMC Nutr. 2015, 1, 23.
- Li, T.; Bindels, J.G.; Zhang, S.; Tan, Z.; Jia, N.; Liu, A.; Zhu, Z.; Dai, Y. A dietary and nutritional status survey among young children in five big cities of China. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2018, 27, 1095–1105.
- Kim F Michaelsen and Frank R Greer. Protein needs early in life and long-term health. Am J Clin Nutr 2014;99(suppl):718S–22S.
- Berthold Koletzko, Ru¨diger von Kries, Ricardo Closa, Joaquı´n Escribano, et al. Lower protein in infant formula is associated with lower weight up to age 2 y: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr 2009;89:1836–45
- Günther, A.L.B.; Buyken, A.E.; Kroke, A. Protein intake during the period of complementary feeding and early childhood and the association with body mass index and percentage body fat at 7 y of age. Am. J. Clin. Nutr. 2007, 85, 1626–1633.