配方奶添加神經節苷脂，可改變早產兒糞便中大腸桿菌 (Escherichia coli) 含量
神經節苷脂會與細菌結合，本試驗在改良後配方奶添加了總含量 1.43 毫克/100 大卡的神經節苷脂(gangliosides)，探討對於早產兒體內糞便性微生物相的影響。
細菌在新生兒腸道形成菌落群聚的逐步過程，依據環境因素、細菌間交互作用和宿主自身狀況而定。哺餵母乳與哺餵配方奶的嬰兒之間，體內細菌形成菌落群聚的過程並不相同。哺餵母乳的嬰兒，其腹瀉發生率較低。較低的 pH 值 (對雙歧桿菌的生長較為有利，可抑制對酸具有敏感性的格蘭氏陰性桿菌)、特異性抗體、醣脂質、醣蛋白、寡醣，皆為母乳具備抗感染特性的原因。
母乳中含有神經節苷脂，可抑制霍亂弧菌 (Vibrio cholerae) 和大腸桿菌 (Escherichia coli) 腸毒素的作用。本試驗在改良後配方奶添加總含量與母乳相近的神經節苷脂，探討對於早產兒糞便微生物相的影響，早產兒為新生兒感染 (包括源自腸道的感染) 的易感族群。
gsMO臨床研究實證-1
Addition of gangliosides to an adapted milk formula modifies levels of fecal Escherichia coli in preterm newborn infants
J Pediatr. 1998; 133(1):90-4Rueda R, Sabatel JL, Maldonado J, Molina-Font JA, Gil A
母乳中的 gsMO (乳源神經節苷脂，gangliosides Milk Origin) 可結合至大腸桿菌 (E. coli) 的表面受體，因此可降低細菌附著於腸道上皮細胞的能力，從而降低病原體在新生兒腸道形成菌落群聚的機率。
研究目的
探討餵哺添加含量與母乳相近的神經節苷脂的早產兒配方對早產兒糞便微生物相的影響。
研究方法
- 43名於妊娠週數32至36週之間出生的健康早產兒參加，出生後48小時內腸道餵食。
- 兩組早產兒配方熱量及蛋白質相同，補充組為添加了1.43毫克/100大卡含量神經節苷脂的相同配方，餵哺30天。
- 評估項目：出生後第3天、第7天、第30天糞便中的細菌數量。
gsMO臨床研究實證-2
研究顯示 Gangliosides 可降低大腸桿菌
補充組的嬰兒糞便中大腸桿菌計數在第3天、第7天
顯著低於控制組，在第30天同樣有顯著趨勢
gsMO臨床研究實證-3
研究顯示 Gangliosides 可穩定雙歧桿菌
補充組的嬰兒中，比菲德氏菌(雙歧桿菌)的含量在整個樣本採集期間保持相當穩定，而在控制組中，在第30天減少
gsMO臨床研究實證-4
討論
體外試驗顯示，神經節苷脂可與特定的大腸桿菌 (E. coli) 菌株產生交互作用並可抑制大腸桿菌 (E. coli) 的腸毒素。同樣的，從哺餵母乳新生兒的胎糞和糞便中，也可發現 S 型纖毛大腸桿菌 (E. coli) 在附著至腸道上皮細胞時受到抑制。神經節苷脂中唾液酸寡醣，可能具有細菌黏著素的受體類似結構而表現其功能，這些化合物可改變新生兒腸道微生物相，並降低細菌的感染力。
Addition of gangliosides to an adapted milk formula modifies levels of fecal Escherichia coli in preterm newborn infants
J Pediatr. 1998; 133(1):90-4Rueda R, Sabatel JL, Maldonado J, Molina-Font JA, Gil A
結論
Gangliosides 神經節苷脂可抑制大腸桿菌 (E. coli) 的腸毒素,研究證據也顯示，Gangliosides 神經節苷脂可抑制細菌附著至腸道上皮細胞。從哺餵母乳的新生兒的糞便中，可發現大腸桿菌附著至腸道上皮細胞時受到抑制。
本研究顯示哺餵添加了神經節苷脂配方的嬰兒，其體內比菲德氏菌 (雙歧桿菌) 形成菌落群聚的速度較快。
總結而言，添加了 Gangliosides 神經節苷脂的配方可促進腸道中比菲德氏菌 (雙歧桿菌) 的生長，並抑制大腸桿菌及其他具有潛在致病性微生物的生長。
參考資料
- Rueda R, Sabatel JL, Maldonado J, Molina-Font JA, Gil A. Addition of gangliosides to an adapted milk formula modifies levels of fecal Escherichia coli in preterm newborn infants. J Pediatr. 1998; 133(1):90-4
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