世界早產日：關注早期營養 用心呵護早產兒健康成長

每年11月17日被世界衛生組織（WHO）定為“世界早產日”，以呼籲人們關注早產兒問題和早產兒家庭¹。目前每年全球出生早產兒1500萬，其中有超過100萬的新生兒因早產相關主要疾病死亡²。因此，早產兒的營養和健康已成為學界的研究重點。

根據國民健康署的最近三年的出生通報，台灣早產兒仍然佔了一個相當的比例。由最近三年的出生通報的資料顯示，早產兒的發生率並沒有下降，約佔新生兒活產人數的9.77％--9.96%³ 

與足月兒相比，早產兒更容易面臨營養缺乏以及子宮外生長遲緩（EUGR）危險，而嚴重EUGR尤其是頭圍生長緩慢可影響早產兒神經發育結果⁴。

大多數早產兒在出院後使用未經強化的母乳或一般足月兒配方奶餵養，造成許多早產兒的能量和蛋白質攝取不能達到追趕生長和最佳營養的需求，從而可能引起其不良的短期結果（如壞死性小腸結腸炎、呼吸窘迫症候群等），同時還可能會對早產兒的神經和體格發育產生不良的遠期影響⁵。

出院後的營養支持不僅關係到早產兒的體格生長，而且影響神經系統發育，與成年期慢性疾病相關。

因此，應加強和推廣對早產兒出院後進行強化營養的理念，通過母乳餵養補充強化營養素或推廣使用專為滿足早產兒出院後的特殊營養需求而設計的早產兒出院後專用配方（PDF, Post-Discharge Formulas）餵養，進一步改善早產兒的營養和出院後生長發育結果⁵。

 對出院後早產兒應首先選擇母乳加營養強化劑的方式餵養；不能做到時應在醫生或臨床營養師指導下給予PDF餵養。根據權威組織的建議，PDF餵養建議持續使用 PDF 至少達受孕後年齡(PCA)40週，也可用到52 週 (2-3個月)⁶。在出生第一年，使用PDF時，應該個別化考量以達到嬰兒最佳的生長狀況⁷。臨床醫生可根據早產兒出院後定期隨訪中的營養狀況及其體格發育指標，包括體重、身長、頭圍是否正常等進行判斷，再給予個體化的調整和指導。

結語

由於早產兒的生理發育尚未成熟，容易出現營養缺乏和生長遲緩的情況。因此，除了需要關注早產兒住院期間的營養支持以外，強化出院後營養對於早產兒生長發育同樣具有重要的意義。早產兒不僅是學術問題，同樣也是社會問題，通過推廣出院後強化營養的理念，可以使更多健康工作者和早產兒家庭關注這些嬰兒的早期營養問題，更好地呵護其健康成長。