高含量sn-2棕櫚酸與果寡糖配方對嬰兒排便及耐受性影響 -台灣臨床研究證據

高含量sn-2棕櫚酸與果寡糖配方對嬰兒排便及耐受性影響
-台灣臨床研究證據

朱世明主任 林口長庚醫院
 

    母乳餵哺與配方奶餵哺之間的排便特性與胃腸耐受性存在著差異，已被學者專家認同 [1, 2]，母乳哺餵的嬰兒糞便鬆軟，而配方奶哺餵的嬰兒較易出現成形便或硬便，造成排便困難。改變嬰兒配方中的棕櫚酸位置(sn-2 棕櫚酸)的脂肪組成可以減少糞便中鈣皂排出，導致較接近餵哺母乳嬰兒的軟便 [3-6]. 寡糖(Oligosaccharides)是存在於母乳中的短鏈碳水化合物，為水溶性膳食纖維，也可藉由不同機轉達到軟便的效果。
    林口長庚醫院與台北馬偕醫院、新竹馬偕醫院共同進行一雙盲、隨機對照性研究，評估一富含α-乳白蛋白(α-lactalbumin)，添加高含量sn-2 棕櫚酸(sn-2 palmitate)、果寡糖(3g/L oligofructose, OF)的嬰兒配方，評估對排便特性及胃腸耐受性的影響。25-45天大的健康足月兒(n=165)隨機分配到對照組(Control)、sn-2組或 sn-2+3g/L OF組，進行為期4周研究，並參照母乳組(n=55)。

    研究中收集糞便以進行脂肪酸皂及礦物質研究，紀錄3天日誌表與5分便性表(1=水便, 5=硬便)，並以家長問卷與醫師報告紀錄評估胃腸耐受性，同時測量尿中水份標記，93%受試者完成試驗，與對照組相比，哺餵sn-2+3g/L OF組糞便中排出的棕櫚酸皂減少39% (p<0.0001)，排出的鈣質減少25% (p<0.0001)；餵哺單獨的sn-2 組，糞便中排出的棕櫚酸皂減少15% (p=0.0028)。

    餵哺sn-2+3g/L OF 組的平均便性分數比母乳組高(p<0.0001)，但明顯比對照組低(p<0.0001)，成形便較少。胃腸症狀發生率於sn-2 and sn-2+3g/L OF組較低，接近餵哺母乳組。各組的尿中水份標記(比重與滲透壓)皆於正常範圍內。總結，富含α-乳白蛋白(α-lactalbumin)，添加高含量sn-2 棕櫚酸(sn-2 palmitate)、果寡糖(3g/L oligofructose, OF)的嬰兒配方，餵哺台灣健康足月兒，可減少糞便中鈣皂，減少鈣質排出及具有軟便作用。
 

參考:

1. Quinlan, P.T., et al., The relationship between stool hardness and stool composition in breast and formula-fed infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1995. 20: p. 81-90.
2. Weaver, L.T., G. Ewing, and L.C. Taylor, The bowel habit of milk fed infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1988. 7: p. 568-571.   
3. Carnielli, V.P., et al., Structural position and amount of palmitic acid in infant formulas: Effects on fat, fatty acid, and mineral balance. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1996. 23: p. 553-560.
4. Carnielli, V.P., et al., Feeding premature newborn infants palmitic acid in amounts and stereoisometric position similar to that of human milk: effects on fat and mineral balance. Am J Clin Nutr, 1995. 61: p. 1037-1042.
5. Kennedy, K., et al., Double-blind, randomized trial of a synthetic triacylglycerol in formula-fed term infants: effects on stool biochemistry, stool characteristics, and bone mineralization. Am J Clin Nutr, 1999. 70: p. 920-927.
6. Lucas, A., et al., Randomized controlled trial of a synthetic triglyceride milk formula for preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 1997. 77: p. F178-F184.

參考資料

2015 台灣兒科醫學會研討會